薬の使い分け

音声解説はコチラ↓「脳梗塞」「心筋梗塞」「動脈閉塞症」といった動脈硬化性疾患に使用される、抗血小板薬。今回はそれらの使い分けについて、まとめてみます（主に慢性期の治療について）。抗血小板薬と抗凝固薬の使い分けともに「血液サラサラの薬」などと...

音声解説はコチラ↓日本人の5人に1人が睡眠問題で悩んでいるともいわれるほど、頻度の高い不眠症。心療内科・精神科のみならず、一般内科でも睡眠薬の処方は珍しくありません。今回はそれらの使い分けについて、まとめてみます。※バルビツール系は近年では...

音声解説はコチラ↓精神疾患のほか、消化器科や整形外科領域でも使用される抗不安薬。ベンゾジアゼピン（BZ）系抗不安薬やタンドスピロンといった薬剤が使用されます。今回はそれらの使い分けについて、まとめてみます。短時間型BZ系抗不安薬・エチゾラム...

音声解説はコチラ↓ドパミンの不足によりスムーズに体が動かせなくなるパーキンソン病。「安静時震戦」「筋強剛」「無動」「姿勢反射障害」という錐体外路症状のほか、「便秘」「排尿障害」「うつ症状」「認知症」などを伴うことがあり、薬物療法が基本となり...

音声解説はコチラ↓抗うつ薬には「睡眠改善作用」「疼痛抑制作用」などの副次効果のあるものや、「意欲亢進系」「鎮静系」などといった特徴の違いもあります。今回はそれらの使い分けについて、まとめてみます。三環系抗うつ薬（TCA）抗コリン作用や循環器...

音声解説はコチラ↓GLP-1やGIPの分解を抑制するDPP-4阻害薬に対して、受容体に直接作用するGLP-1受容体作動薬。同系統の作用機序と思われますが、臨床上の効果・副作用にはいくつかの違いが存在します。今回はそれらの使い分けについて、ま...

音声解説はコチラ↓現在では優れた内服薬も多数登場していますが、インスリン依存状態や妊婦の方など、いまでも必要不可欠なインスリン製剤。インスリンポンプによる持続投与法もあるほか、近年では内服化も検討されています。今回は自己注射に使用されるイン...

音声解説はコチラ↓精神的ストレスや生活習慣などにより、便秘・下痢・腹痛などが起こりやすくなる過敏性腸症候群（IBS）。有病率は10〜20%と高く、QOLへ与える影響の大きな疾患です。「便秘型（IBS-C）」「下痢型（IBS-D）」「混合型（...

音声解説はコチラ↓40歳代から進行し始め、80歳代では90〜100%の方が発症するともいわれている白内障。その手術の実施件数は年間120〜140万件と、外科手術の中でも最多クラスです。現在では技術も進歩し、日帰り手術も増えてきました。今回は...

音声解説はコチラ↓現在の立ち位置α遮断薬は、降圧薬による心血管イベントの抑制効果を検証した「ALLHAT試験」にて、利尿薬に比べ心不全の発症を2倍に増加させたなどの理由から、現在では第一選択薬としては使用されなくなりました。ガイドラインでは...